1
1
Because We Care ...
PT. Paladin International
1
1
1
Prosedure Klaim
Dokumen Yang Dibutuhkan
Pelaporan Klaim
Laporan Kerugian Pertanggungan Pengangkutan Barang
Subjek :
Apabila terjadi kerugian hendaknya Tertanggung memperhatikan ketentuan-ketentuan umum yang tertera pada Polis
1.
Nama
2.
Alamat Tertanggung
3.
Nomor Polis
4.
No L/C, B/L.
5.
Jenis / Barang Pertanggungan
6.
Jumlah Nilai Pertanggungan
7.
Kondisi Polis
8.
Nama kapal / alat angkut yang dipergunakan
9.
Ada atau tidaknya transhipment. Sebutkan!
10.
Tanggal tiba kapal & bongkar barang dari pelabuhan
11.
Tanggal pemberangkatan dari pelabuhan ke gudang Tertanggung
12.
Tanggal & tempat penerimaan barang di gudang Tertanggung
13.
Kapan dan di mana diketahuinya kerusakan / kehilangan?
14.
Alat angkut yang dipergunakan dari pelabuhan tujuan sampai gudang Tertanggung
15.
Nama Carrier / EMKL beserta alamat dan nomor telepon
16.
Nama exportir
17.
Jenis kerusakan / kehilangan
18.
Menurut Tertanggung penyebab terjadinya kerusakan / kehilangan
(Uraikan kronologi kejadiannya)
Dengan ini saya beritahukan, bahwa keterangan di atas sesuai dengan kebenarannya dan rela jika ternyata ini tidak benar atau dusta atau saya tidak menyebut sesuatu yang dapat mempengaruhi kerugian, maka saya akan menerima kehilangan hak atas ganti rugi.
, tanggal
(Nama Jelas)
1
1
1
1
©copyright 2007 paladin-broker.com
design by Paladin Team
